Emprenden acciones para prevenir osteoporosis

24 MARZO 2009

La falta de calcio en los huesos es una enfermedad que puede erradicarse en un año

La dirección de Salud en Gómez Palacio en coordinación con el DIF Municipal que preside Angeles López de Calderón, iniciaron la semana de exámenes gratuitos para detectar niveles de calcio en huesos. Tal acción se considera de múltiples beneficios para las damas y se desarrolla en parte con motivo del Día Internacional de La Mujer, los exámenes no tendrán ningún costo.

Gerardo Bañuelos Garza, titular de Salud en el Municipio exhortó a las mujeres gomezpalatinas a que acudan a realizarse la Densitometría Ósea de Talón con la única finalidad de encontrar el nivel de calcio en sus huesos. “El índice de presencia de Osteoporosis y su padecimiento previo, La Osteopenia, es muy elevado ya que sólo el veinte por ciento de las mujeres que se han realizado los exámenes en la dirección han resultado sin problema alguno, el resto tiene cualquiera de de los dos anteriores padecimientos”, señaló.

El procedimiento del examen no demora más de diez minutos y además del uso del densitómetro, la dirección de Salud ha puesto a disposición de las mujeres que se realicen el examen la consulta médica en la que se sugiere la dieta que deben seguir para reducir la problemática.

“Hay que recordar que el problema de la osteoporosis es reversible en un plazo de entre seis meses y un año, es por eso que la gente debe venir aprovechar que no tiene costo, es en beneficio de su salud”, destacó Bañuelos Garza. El examen se lo pueden realizar mujeres de 23 años en adelante ya que en la muestra que tiene la Dirección de Salud, hay mujeres de esa edad que han resultado con problemas de Osteoporosis, generado en su mayoría por la mala dieta, el tabaco y el alcohol.

Será en el salón Benito Juárez de la Presidencia Municipal el lugar en donde se realicen los exámenes, a los que se espera acudan en buen número las mujeres gomezpalatinas, ya que la conservación de una buena salud es una responsabilidad, “pongan un poco de atención en su Salud, para nadie es un secreto que son la base de la familia”, comentó Mario Alberto Calderón Cigarroa, Presidente Municipal.

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Causas Principales

Las causas principales son la disminución de los niveles de estrógenos en las mujeres en el momento de la menopausia y la disminución de la testosterona en los hombres. Las mujeres, en especial mayores de 50 años, sufren de osteoporosis más frecuentemente que los hombres.

Los investigadores estiman que cerca del 20% de las mujeres estadounidenses mayores de 50 años presentan osteoporosis y el 30% de ellas tiene osteopenia (baja densidad ósea anormal) que puede finalmente derivar en osteoporosis si no se trata. De estas cifras, los investigadores estiman que el 50% de las mujeres mayores de 50 años sufrirán una fractura de cadera, de muñeca o de vértebras (huesos de la columna).

Las mujeres blancas, en especial aquellas con un antecedente familiar de osteoporosis, tienen un riesgo superior al promedio de desarrollar la enfermedad. Así mismo, se identifican como factores de riesgo: el consumo de cigarrillo, los trastornos de la alimentación , el bajo peso corporal, la baja cantidad de calcio en la dieta, el alto consumo de alcohol, la menopausia temprana, la ausencia de períodos menstruales (amenorrea) y el uso de ciertos medicamentos como los esteroides y los anticonvulsivos.

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Síntomas y Reconocimiento

Síntomas

No se presentan síntomas en las primeras etapas de la osteoporosis.

Los síntomas que se presentan en la osteoporosis avanzada son:

• Dolor o sensibilidad ósea
• Fracturas de muñecas o cadera (usualmente es el primer indicio)
• Pérdida de estatura con el tiempo
• Lumbago debido a fracturas de los huesos de la columna
• Dolor cervical debido a fracturas de los huesos de la columna
• Postura encorvada

Signos y exámenes

El examen de la densidad mineral ósea (específicamente una densitometría o una radioabsorciometría de doble energía, DEXA por sus siglas en inglés) mide la cantidad de hueso que una persona tiene. Este examen se ha convertido en el método de referencia en la evaluación de la osteoporosis.

Una tomografía computarizada de la columna vertebral puede mostrar pérdida de la densidad mineral ósea. La tomografía computarizada cuantitativa (TCC) puede evaluar la densidad ósea, pero está menos disponible y es más costosa que la DEXA.

En casos graves, una radiografía de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar fractura o colapso de los huesos de la columna. Sin embargo, las radiografías simples de los huesos no son muy precisas para predecir quién tiene mayor probabilidad de padecer osteoporosis.

Un examen del calcio en la orina puede brindar alguna evidencia del aumento del recambio óseo, pero su valor es limitado. Están apareciendo muchos exámenes más nuevos para evaluar el recambio óseo y la persona le puede preguntar al médico cuál es el mejor en cada caso particular.

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¿Qué es la osteoporosis?

En la osteoporosis, la parte interna de los huesos se vuelve porosa por pérdida de calcio (ver el diagrama de abajo). Esto se llama pérdida de la masa ósea. Con el tiempo, esto debilita los huesos y hace que tengan más probabilidad de partirse.

La osteoporosis es mucho más común en mujeres que en hombres. Esto es porque la mujer tiene menos masa ósea que el hombre, tiende a vivir más tiempo y absorbe menos calcio y necesita de la hormona femenina estrógeno para mantener los huesos fuertes. Si los hombres viven los suficiente, también tienen riesgo de que les de osteoporosis cuando estén viejos.

Una vez que la masa ósea total ha alcanzado su pico —alrededor de los 35 años de edad— todos los adultos comienzan a perderla. En la mujer, la velocidad de la pérdida ósea se acelera después de la menopausia cuando los niveles de estrógeno disminuyen. Puesto que los ovarios fabrican estrógeno, puede ocurrir una pérdida ósea más rápida si ambos ovarios son removidos por medio de cirugía.

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Incidencia y Factores de Riesgo:

La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad ósea y se estima que actualmente 10 millones de estadounidenses la padecen, al igual que otros 18 millones que presentan disminución en la masa ósea u osteopenia.

La osteoporosis se presenta cuando el organismo no es capaz de formar suficiente hueso nuevo o cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo o en ambos casos.

El calcio y el fósforo son dos minerales esenciales para la formación normal del hueso y a lo largo de la juventud, el cuerpo utiliza estos minerales para producir huesos. Si el consumo de calcio es insuficiente o si el cuerpo no absorbe suficiente calcio de la dieta, se puede afectar la formación del hueso y los tejidos óseos.

A medida que las personas envejecen, el calcio y el fósforo pueden ser reabsorbidos de nuevo en el organismo desde los huesos, lo cual hace que el tejido óseo sea más débil. Ambas situaciones pueden provocar huesos frágiles y quebradizos expuestos a fracturas, incluso en ausencia de trauma.

Por lo general, la pérdida ocurre de manera gradual en un período de años y, muchas veces, la persona sufrirá una fractura antes de darse cuenta de la presencia de la enfermedad. Cuando esto ocurre, la enfermedad ya se encuentra en un estado avanzado y el daño es profundo.

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Tratamiento de la Osteoporosis

El tratamiento de todos los tipos de Osteoporosis incluye suplemento de calcio y vitamina D, un programa de ejercicio adecuado para el paciente, cambio en su estilo de vida a fin de reducir los factores de riesgo y medicamentos.

Medicamentos

• Bisfosfonatos: Alendronato, Risedronato, Ibandronato

• Terapia hormonal de Reemplazo: estrógeno, estrógeno-gestageno

• Tibolona

• Raloxifeno

• Calcitonina

• Vitamina D, Vitamina D3 activa
  

El escoger un medicamento requiere de las características del paciente, de la enfermedad y los objetivos que perseguimos en el manejo de esta enfermedad. Podemos afirmar que en base a la medicina basada en evidencia existen ciertas recomendaciones.

Bisfosfonatos: Son fármacos de primera línea en el tratamiento de Osteoporosis posmenopáusica, prevención y tratamiento de Osteoporosis inducida por esteroides y en la Osteoporosis del hombre.

Terapia hormonal de reemplazo: primera línea en prevención de Osteoporosis y manejo de síntomas vasomotores relacionados con menopausia. De segunda elección en el tratamiento de Osteoporosis Posmenopáusica.

Calcitonina: segunda elección en el tratamiento de Osteoporosis posmenopáusica.

Calcio y vitamina D: indicados en la prevención de osteoporosis

Monitorización del tratamiento de Osteoporosis

Disponemos de 2 parámetros para poder evaluar la eficacia de un tratamiento en osteoporosis. La Densitometría Mineral Ósea y los marcadores de resorción ósea.

Densitometría Ósea

Es un examen fácil de practicar que mide la cantidad de calcio que tiene un determinado tamaño de hueso, estableciendo si esto es normal, osteopenia u osteoporosis . Podemos medir diferentes regiones como columna, cadera, antebrazo, o calcáneo ( talón )o cuerpo total. Una masa ósea disminuida indica incremento del riesgo de fractura. Este procedimiento se utiliza para hacer diagnóstico, pero es útil para valorar a personas que tienen pérdida ósea significativa o para ver la eficacia de un tratamiento. Por este motivo se requiere que se repita con cierta frecuencia ( cada 12 o 24 meses ).

Lo ideal en la monitorización del tratamiento de Osteoporosis es disponer de una Densitometría y un marcador bioquímico de base. La Densitometría debemos repetirla 1 o 2 años después de la primera a fin de observar la ganancia ósea que podemos obtener con un medicamento. En vista que los cambios óseos en la Densitometría son discretos (3-5%) se requiere de este tiempo para observarlos. Los marcadores bioquímicos podemos repetirlo 2-3 meses luego de iniciado el tratamiento tener una información de la eficacia del medicamento utilizado. Una respuesta ideal al tratamiento es la reducción de los marcadores bioquímicos y el aumento de masa ósea, pero indiscutiblemente el objetivo del manejo de Osteoporosis es reducir el riesgo de fractura y mejorar la calidad de vida de quien la padece.


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